"Naître Chez Soi"
Ce site a
pour but de vous apporter une information claire et objective sur les accouchements à domicile et de suivre l'actualité qui s'y rapporte....
Nous espérons que cela vous permettra de faire votre choix en toute conscience...
Aucune loi en France n’interdit l’accouchement à domicile, les futurs parents font ce choix en conscience, soit accompagnés d’une sage-femme ou d’un médecin, soit sans assistance.
Le collectif "Naître Chez Soi" a pris le parti de défendre l’accouchement à domicile accompagné par un(e) professionnel de santé.
Le risque principal est lié à l’hémorragie du post-partum, une fois le bébé né le placenta doit être expulsé, c’est une phase critique qui justifie les 2 heures d’observation après la naissance.
C’est pour cela que les SF font une sélection des femmes qui peuvent ou pas accoucher à la maison, un taux trop faible d’hémoglobines dans le sang pourra être une contre indication car il augure d’un risque plus important d’hémorragie.
Ces cas sont très rares, néanmoins ils nécessitent un transfert d’urgence en milieu
médical.
r Est-ce que toutes les femmes peuvent accoucher à la
maison ?
Non, seule votre sage femme pourra en juger, selon votre profil de grossesse, votre histoire médicale et le ressenti qu’elle aura de votre couple.
N’en préjugez pas, faites confiance aux SF, elles ne s’engagent pas à la légère
mais si c’est votre souhait n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec l’une d’elles (ou eux puisque des hommes le font aussi).
r Quelles sont les contre-indications à un
AAD ?
Selon la « charte de l’AAD » mise en place par l’ANSFL (Association
Nationale des Sages-Femmes Libérales) elles ne font pas d’AAD pour des jumeaux, des bébés en siège ou des mamans qui font du diabète gestationnel ou de
l’hypertension
r Quels sont les risques pour le
bébé ?
On sait maintenant que beaucoup de « risques » pour le bébé sont liés à
l’hypermédicalisation, les ocytociques de synthèse qui sont placés dans les perfusions après la pose d’une péridurale vont entraîner plus de risques de souffrance fœtale (les contractions
chimiquement provoquées sont plus difficiles à supporter pour le fœtus), donc plus de risques d’avoir un bébé qui fatigue, d’où un recours plus fréquent aux forceps.
A la maison il n’y a pas de notion de temps imparti, seul compte le ressenti de la mère, si elle sent que son travail progresse la SF ne va pas intervenir pour l’accélérer.
De même les risques de dystocie (mauvais positionnement du bébé pendant sa descente) sont limités du fait de la mobilité de la mère. Personne ne vous empêchera de marcher, vous baisser, vous accroupir, vous balancer, vous suspendre (au cou de votre homme ou de votre SF), gémir, chanter ou crier si vous en ressentez l’envie, ces mouvements naturels du corps aident le bébé a se placer et à descendre.
Les difficultés liées au travail sont facilement détectables par la SF, elles ne
nécessitent pas de transfert en urgence en maternité, si vraiment le bébé s’engage mal, ou que le col ne s’ouvre pas après de longues heures de contractions, alors il y a le temps de prendre
sa voiture et aller à l’hôpital.
r
Dois-je m’inscrire dans une maternité en cas de transfert ?
C’est préférable mais pas obligatoire, votre sage femme préfèrera peut être
que vous le fassiez afin de faciliter votre accueil en cas de transfert.
r Combien ça
coute ?
Cela dépend de la SF qui va vous accompagner, plusieurs cas de figure sont possibles :
- elle est conventionnée et ne prends pas de dépassements d’honoraires : les visites et l’accouchement sont intégralement remboursés par la sécu.
- elle est conventionnée mais demande des dépassements d’honoraires, vous paierez donc seulement les dépassements, pour info les remboursements sécu sont :
pour les consultations de grossesse 15,30 euros pour l’acte "accouchement" 312,50 euros
Les tarifs des dépassements sont variables, fin 2006 ils vont de 300 à 1500 euros selon les praticiens.
- elle n’est pas conventionnée : tous ses honoraires sont à votre charge.
Les remboursements des mutuelles sont très variables, n’hésitez pas à insister auprès de votre compagnie, après tout un AAD reste largement moins cher qu’un accouchement en structure (3000 à 5000 euros en moyenne).
Elle rembourse l’acte d’accouchement par une sage femme à hauteur de 312 euros et les frais de déplacement. En revanche les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge, il faut pour
cela vous rapprocher de votre mutuelle, certaines en remboursent une partie.
r Que faut-il prévoir comme matériel ?
Votre sage femme vous le dira selon ce qu’elle juge nécessaire, voici une liste non exhaustive :
-
des alèzes jetables
- une bâche en plastique
- une bassine pour le placenta
- des gants ou compresses chaudes pour soulager les reins et le périnée
- une serviette douce et chaude mais qui ne craindra pas de recevoir un bébé
nouveau né avec son vernix et un peu de votre sang.
r Les examens prénataux sont-ils obligatoires ?
Oui ils le sont pour bénéficier de l’assurance maternité et de la couverture sociale. Toute déclaration de grossesse entraine 7 visites obligatoires, toutefois aucune sanction n’est
prévue si elles ne sont pas effectuées.
Tous ces examens, comme le suivi global de la grossesse peuvent être faits
par une sage femme.
r Qui fera les premiers examens du bébé ?
C’est à discuter à l’avance avec sa sage-femme, elle peuvent faire le test de ghutrie, mais ne sont pas autorisée à faire la visite des 8 jours (à faire avant les 8 jours de l’enfant si
vous êtes indemnisés par la CAF).
Il faut donc prévoir à l’avance, soit la visite à domicile de votre
généraliste, soit d’emmener le bébé chez votre médecin traitant ou chez un pédiatre (essayer quand même de savoir si il/elle n’est pas trop anti AAD si vous ne voulez pas vous faire
réprimander comme une enfant inconsciente lors de cette visite)
r Les visites post natales du bébé sont-elles obligatoires ?Si vous êtes indemnisés par la CAF, vous aurez l’obligation de faire une visite médicale à 8 jours, à 9 mois et à 24 mois.
r Quelle est la place/le rôle du père dans un AAD ?
Celle qu’il voudra bien prendre, rien ne lui est imposé, si il ne veut assister à rien il pourra vaquer à ses activités dans la maison, sinon il sera un acteur de l’accouchement de sa femme,
pourra la masser, la soutenir, souffler avec elle, accueillir le bébé, la rassurer, tout est envisageable selon son caractère et son humeur à ce moment là.
Le plus souvent la visite ensemble chez la SF est déterminante, lui faire lire des témoignages d’AAD vu par le père et par la mère est également rassurant pour un homme.
Plusieurs sites en proposent : accoucher autrement, forum MSN, discussion MM, Doctissimo, Voilà
...et sur notre site:
C’est là un choix personnel, certains ne verront pas d’inconvénients à ce qu’ils soient présents, soit pendant le travail, soit pour l’expulsion, ou juste après, d’autres préféreront éviter
de les avoir avec eux.
Il faut savoir que les personnes qui ont assisté, étant enfants, à la naissance de leurs frères et sœurs en gardent un souvenir ému et choisissent souvent pour eux-même un AAD.
Non bien sûr, il s’agit de se faire confiance, de se préparer pendant la grossesse aux différents moyens de traverser la douleur : prise de conscience de sa capacité à accoucher,
visualisation, respiration, yoga, chant prénatal, haptonomie, hypnose, à chacune de trouver ce qui lui ira le mieux..
r Dans quelle position dois-je
accoucher ?
Laissée libre vous choisirez l’endroit et la position qui vous conviennent à ce moment là, la SF saura s’y adapter, que ce soit accroupie dans un coin du salon, allongée ou à quatre pattes sur
votre lit ou appuyée contre la baignoire, peu importe.
r Combien de personnes accouchent à domicile
en France chaque année ?
Environ 3000 accouchements à domicile voulus, en dehors des accouchements inopinés, mais ce chiffre reste une estimation, il n’existe à ce jour aucune étude émanant d’organismes
officiels.
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