Le Collectif "Naître Chez Soi" regrette la position prise par la Cour des comptes dans son rapport 2011 sur la sécurité sociale concernant l'accouchement à domicile. En effet, ce rapport préconise qu'il "convient donc que l’Etat fasse strictement respecter l’interdiction de réaliser des accouchements à domicile programmés sans couverture assurantielle".

Le Collectif, ainsi que d'autres associations (ANSFL, CIANE...) se battent depuis de nombreuses années pour que les sages-femmes pratiquant des accouchements à domicile puissent souscrire une couverture assurantielle à un tarif raisonnable, comme cela se fait dans d'autres pays européens.

De nombreuses études montrent la sécurité de l'accouchement à domicile, quand celui-ci est choisi par les parents, que la grossesse est dite "à bas risque", et que la naissance est suivie par une sage-femme. Nous rappelons que la conduite d'un accouchement physiologique est une des compétences des sages-femmes, au même titre que la préparation à la naissance ou les visites post-natales. L'accouchement à domicile se fait dans le cadre d'un suivi global, où la sage-femme suit la mère pendant toute sa grossesse et transfère le suivi de la grossesse et/ou de la naissance à un obstétricien quand un problème de santé rend l'accouchement à domicile incompatible avec la sécurité de la naissance. Le lien qui se crée entre la mère et la sage-femme au cours du suivi de grossesse, et la présence en continu de cette dernière tout le long de l'accouchement, permettent une meilleure anticipation des éventuels problèmes pouvant survenir pendant la naissance.

L'accouchement à domicile accompagné d'une sage-femme qualifiée est une demande croissante de la part des couples, et doit être inclus dans l'offre périnatale française, au même titre que les maisons de naissance par exemple. Le faible coût d'un accouchement à domicile comparé à un accouchement même standard en structure aurait dû inciter la Cour des comptes à rendre possible ce choix, même si pour nous ce n'est qu'un faible argument en regard de la liberté fondamentale des femmes à accoucher en sécurité dans le lieu qu'elles auront choisi.

Nous attirons l'attention sur le fait qu'une interdiction pure et simple d'exercice de l'accouchement à domicile des sages-femmes non assurées, sans un accompagnement adéquat pour les aider à s'assurer à prix raisonnable, conduira inéluctablement à l'arrêt de l'activité de ces sages-femmes. Nous voyons au sein du collectif "Naître Chez Soi" des femmes et des couples qui, n'ayant pas de sage-femme pratiquant les accouchements à domicile proche de chez eux, se tournent vers un accouchement non accompagné médicalement, ce qui n'est pas leur choix de départ et peut avoir de fortes répercussions en terme de sécurité. La décision préconisée par la cour des comptes conduira à une augmentation significative des ces accouchements et donc paradoxalement, du risque pour ces familles et leurs enfants.

Aussi, nous souhaitons que soit trouvée rapidement une réponse satisfaisante à la question de l'assurance des sages-femmes qui pratiquent des accouchements à domicile, et continuons à revendiquer le choix des femmes et des couples quant au lieu de naissance de leurs enfants.

Le Collectif Naître Chez Soi"