11. Damstra-Wijmenga SM. Les couches à domicile : les résultats positifs en Hollande. JR Coll Gen Pract 1984 ; 34(265) : 425-430. (Home confinement : the positive results in Holland)

Presque toutes les femmes (99.3%) parmi les 1692 habitants de Gröningen ayant accouché en 1981 ont été interrogées. Tandis que le taux national d’AAD est de 34.7%, 23.4% avaient choisi l’AAD, et parmi celles-ci, 78% (soit 18.4% de toute la population) ont effectivement accouché à domicile.

Les femmes choisissant l’accouchement à domicile sont moins fréquemment référées aux obstétriciens durant la grossesse (5.6% versus 11.7%) et le travail (15.6% versus 25.4%). Le même pourcentage de travail compliqué a été mesuré parmi les femmes référées aux soins obstétricaux pour des raisons médicales (54%) que parmi celles qui ont reçu des soins obstétricaux de leur propre initiative, bien qu’il s’agisse seulement de 24 femmes. Des bébés nés à la maison, 2.8% ont été envoyés à une unité de soins néonataux, comparativement à 9.5% de ceux nés à l’hôpital. Il n’y a eu aucune mortalité néonatale parmi les bébés nés à domicile. La seule différence significative [la valeur de p n’étant pas donnée] parmi les indications pour transferts obstétricaux durant le travail ou le postnatal précoce était le "manque de progression" [NDT : dystocie]. Seulement 4.6% des femmes accouchant à domicile ont été transférées versus 11.7% de celles qui étaient déjà en centre hospitalier. [NDT : transfert = transfert de soins sage-femme à obstétricien] L’auteur suggère que, soit les sages-femmes jugent que le travail progresse différemment à la maison, ou bien les femmes progressent réellement mieux à domicile. "Si ces chiffres indiquent que davantage de complications surviennent parmi les femmes qui, de leur plein gré, choisissent de donner naissance en centre hospitalier, que parmi celles qui décident d ’accoucher à la maison, on est en droit de se demander combien de ces complications ont été causées par le soignant durant le travail."








Publié le 13 décembre 2006, par Frédérique Horowitz